健康中心／陳慈鈴報導

上週強冷空氣襲台，氣溫驟降，疑似心血管疾病猝死案頻傳。據統計，上週末16、17日，全台消防局獲報內科OHCA（心肺功能停止）至少81人。而台灣今（19）日起，逐漸受到強烈大陸冷氣團影響，明日週三各地氣溫下滑更明顯。對此，重症醫師黃軒分享，冬天到了心肌梗塞的機率發生會升高，萬一有心肌梗塞正在發作，必須要注意4件事不可以做，否則可能會延誤就醫，失去了搶救黃金時間。

「延遲就醫，是關鍵」。黃軒18日在臉書表示，主要的延遲是產生胸痛後，被送至醫院急診求治的時間，光是從家裡到急診，急性心肌梗塞的病人平均花了「4.5小時」，快超過黃金6小時的治療時間。若深入探究延遲的原因，則包括不把疼痛當作一回事（耐痛）、認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫、或者交通及醫療不方便…等。這些行為，都會導致急性心肌梗塞的死亡率一直無法有效的降低，尤其是在寒冷天氣下。

為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。內容如下。

1. 不要一直忍著疼痛

典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者。若有典型的心肌梗塞症狀，不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！

2. 不要胡亂拍打自己

網路流傳的影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽，都是偏方，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救你的心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，不能打通血管，還可能會增加心臟負擔。也就是說你的心肌梗塞，可能反而惡化更厲害的。

3.不要自己亂服藥物

有人懷疑心肌梗死，有人趕緊吃阿司匹林。提醒大家不要自己當醫生下診斷，給予自己藥服用。因為胸痛可能是心肌梗塞，也可能不是，亂吃藥可能會增加風險。我們常常說：「如果沒有低血壓，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」但問題是，往往病人自己吃硝酸甘油前，也根本沒有習慣先量血壓，而不知道自己身體當下的真實血壓，那就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，更危險了。

4. 不要反覆打電話或上網查詢

有些病人胸部疼痛，會一直和別人或家人反覆過度的討論和商量，還會到處打電話。但一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，「有如100公斤的東西壓在胸上」，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗⋯。

簡單來說，當感覺悶痛持續，其痛如石壓，其實位置在胸前模糊地帶，而時間超過15分鐘仍然未緩解，在秋冬又屬高風險族群，可能需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。（隨著年齡增長，心肌梗塞的典型症狀，也許會愈不明顯）。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查一下，才能在黃金時間內，搶救到自己的生命。

黃軒提醒，天氣冷，心臟猝死會增加，這些往往都是急性心肌梗塞造成，患者拖延了自己的沒有快速去看醫生，延誤就醫、自己錯過了黃金治療時間，這些都隱藏在冬季的心臟大危機裡。自己的生命，自己快點去搶救，能及早就醫，這是最有效的解決方式！

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